الكلية هو ذلك العضو المسؤول عن تنظيف الدم وتوازن السوائل والكهارل، هذا العضو الذي يمكن أن يتضرر نتيجة تراكم السموم في الجسم، ولأن الكلى تعد خط الدفاع الصامت عن صحة الجسم، من الضروري أن نتعرف على أهم الأسباب التي تؤثر على الكلى وتفقدها قدرتها على العمل.
في هذا المقال سنتعرف على اسباب الفشل الكلوي كما سنتعرف على أشهر أمراض الكلى المزمنة، وطرق الوقاية من الفشل الكلوي.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الفشل الكلوي؟
يمكن أن تؤدي أنواع مختلفة من الإصابات والأمراض إلى الفشل الكلوي. قد تتسبب بعض المشكلات في الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، بينما قد تؤدي حالات أخرى إلى الفشل الكلوي المزمن. تشمل الأسباب الشائعة للفشل الكلوي الحاد ما يلي:
- انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.
- الالتهاب.
- ارتفاع ضغط الدم المفاجئ.
- انسداد الكلى بسبب الحصوات.
- يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والمضادات الحيوية، ومدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، إلى الفشل الكلوي الحاد.
بينما تشمل اسباب الفشل الكلوي المزمن ما يلي:
- ارتفاع سكر الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهابات الكلى.
- داء الكلى المتعدد الكيسات.
على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بالفشل الكلوي، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. تشمل هذه الحالات ما يلي:
- داء السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفشل الكلوي.
- أمراض القلب المختلفة.
ما هو الفشل الكلوي وكيف يؤثر على الجسم؟
الفشل الكلوي هي عبارة عن حالة مرضية تفقد فيها الكلى قدرتها على القيام بوظائفها الأساسية، وهي:
تنقية الدم من الفضلات والسموم، وتنظيم توازن السوائل والأملاح والمعادن، وإنتاج هرمونات مهمة للتحكم في ضغط الدم وتكوين خلايا الدم الحمراء وصحة العظام. أما بالنسبة لكيف يؤثر الفشل الكلوي على الجسم فإجابة هذا السؤال كالتالي يظهر تأثير الفشل الكلوي على الجسم كالتالي:
- تراكم الفضلات
تقوم الكلى السليمة بتصفية الفضلات مثل اليوريا والكرياتينين من الدم بينما في حالة الفشل الكلوي تتراكم هذه الفضلات، مما يؤدي إلى حالة تُسمى يوريمية وفيها يزيد نسبة اليوريا في الدم مما يتسبب في التعب والغثيان والقيء وفقدان الشهية، وحتى مشاكل عصبية مثل الإرتباك أو النوبات.
- اختلال توازن السوائل
تنظم الكلى السليمة توازن السوائل في الجسم، بالتالي في حالة الفشل الكلوي تتراكم السوائل الزائدة مما يؤدي إلى تورم في الكاحلين والقدمين واليدين، بالإضافة إلى ضيق في التنفس بسبب تراكم السوائل في الرئتين.
- اختلال توازن المعادن والشوارد
تلعب الكلى دورًا حيويًا في الحفاظ على مستويات المعادن مثل البوتاسيوم والكالسيوم والفوسفات في الدم، من هنا فإنه في حالة حدوث الفشل الكلوي يختل توازن هذه المعادن، مما يؤثر على وظائف الأعصاب والعضلات وصحة العظام ووظائف القلب.
- اختلالات هرمونية
تُنتج الكلى هرمونات مثل الإريثروبويتين الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. في حالة الفشل الكلوي لا تُنتج الكلى كمية كافية من هذا الهرمون مما يؤدي إلى فقر الدم والإرهاق.
- مشاكل العظام
قد يُؤدي الفشل الكلوي إلى الحثل العظمي الكلوي، وهي حالة تُصبح فيها العظام أضعف وأكثر عرضة للكسور، ويعود ذلك إلى اختلال مستويات الكالسيوم والفوسفات بالإضافة إلى انخفاض نشاط فيتامين د.
أمراض الكلى المزمنة كسبب رئيسي للفشل الكلوي
بعد أن تعرفنا على اسباب الفشل الكلوي يحدثنا في هذه الفقرة دكتور محمد صلاح الدين دكتور أمراض وزراعة الكلى، عن أهم أمراض الكلى المزمنة التي تصيب الكلى على مدى سنوات فتؤدي إلى تدهور تدريجي في قدرتها على تنقية الدم وتنظيم توازن السوائل والأملاح.
مع مرور الوقت قد تصل هذه الأمراض إلى مرحلة الفشل الكلوي النهائي الذي يحتاج إلى الغسيل الكلوي أو زراعة الكلى. أهم أمراض الكلى المزمنة التي تعتبر سببًا رئيسيًا للفشل الكلوي ما يلي:
- السكري: هو مرض يسبب تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم: هذه المشكلة تضغط على الشعيرات الدموية الدقيقة وتضعف الترشيح الكلوي.
- التهاب كبيبات الكلى المزمن: هذه المشكلة تؤدي إلى تدمير البنية الداخلية للكلى تدريجيًا.
- أمراض الكلى الكيسية الوراثية: تتسبب في نمو أكياس مملوءة بالسوائل تؤثر على وظائف الكلية.
- التهابات المسالك البولية المتكررة: هذه الالتهابات إذا أهملت فإنها تتسبب في تندب أنسجة الكلى.
انسداد المسالك البولية ودوره في حدوث الفشل الكلوي
بعد أن استعرضنا اسباب الفشل الكلوي يحدثنا دكتور محمد صلاح الدين عن انسداد المسالك البولية ودورة في حدوث الفشل الكلوي. انسداد المسالك البولية هو انسداد يحدث في تدفق البول ويتسبب في الإصابة بالفشل الكلوي إذا ترك بدون علاج، خاصةً إذا كان هذا الانسداد يؤثر على كلتا الكليتين. يظهر تأثير هذا الانسداد في:
- زيادة الضغط داخل الكلى: عند انسداد تدفق البول يتراكم الضغط في الكلى، مما قد يُلحق الضرر بهياكل الكلى الحساسة مثل النيفرونات وهذا يتسبب في ضرر دائم في الكلى.
- ضعف تدفق الدم: يمكن أن يُؤدي الضغط المتزايد أيضًا إلى تقييد تدفق الدم إلى الكلى، مما يُقلل من قدرتها على العمل بشكل صحيح.
- تلف الأنابيب الخلالية: يمكن أن يؤدي الانسداد المطول إلى التهاب وتندب في أنابيب الكلى والأنسجة المحيطة بها، وهي حالة تُسمى التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي.
- ضمور الكلى: في الحالات الشديدة قد يتقلص حجم الكلى بسبب الانسداد، مما يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه.
- إصابة الكلى الحادة: يمكن أن يُسبب الانسداد المفاجئ والكامل إلى إصابة كلوية حادة تسبب انخفاضًا سريعًا في وظائف الكلى.
- مرض الكلى المزمن: إذا لم يشف الانسداد فقد يتطور إلى مرض كلوي مزمن.
- الانسداد الثنائي: من المرجح أن يؤدي انسداد كلتا الكليتين إلى الفشل الكلوي مقارنة بانسداد كلية واحدة فقط.
كيفية الوقاية من الفشل الكلوي والحفاظ على صحة الكلى
لأن ارتفاع ضغط الدم والسكري هما أهم اسباب الفشل الكلوي، من الطبيعي أن تكون طرق الوقاية المتبعة في هذه الحالة مرتبطة باتباع نصائح لها علاقة بإدارة هاتين المشكلتين. تشمل هذه النصائح ما يلي:
- ضبط مستوى السكر في الدم: يزيد داء السكري من خطر الإصابة بأمراض القلب والفشل الكلوي، وهذا أحد أسباب ضبط مستوى السكر في الدم.
- ضبط ضغط الدم: يمكن أن يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بأمراض القلب والفشل الكلوي.
- الحفاظ على وزن صحي: يمكن أن تزيد السمنة من خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالفشل الكلوي مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب: يساعد اتباع نظام غذائي صحي للقلب منخفض السكر والكوليسترول وغني بالألياف والحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات على منع زيادة الوزن.
- تقليل تناول الملح: تناول الكثير من الملح يتسبب في ارتفاع ضغط الدم.
- شرب كمية كافية من الماء: يُقلل الجفاف من تدفق الدم إلى الكليتين مما قد يلحق الضرر بهما لذا من الضروري شرب كميات كبيرة من الماء يوميًا.
- التوقف عن التدخين: يقلل التدخين من تدفق الدم إلى الكلية ويلحق الضرر بوظائف الكلى لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى أو غير المصابين بها.
- الحد من تناول مسكنات الألم: التي تصرف دون وصفة طبية بجرعات عالية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والتي منها: الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين تقلل من تدفق الدم إلى الكلية مما قد يلحق الضرر بهما.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم: يساهم في تقليل التوتر وتحسين الصحة العامة. الأنشطة مثل: السباحة، المشي، والجري تُساعد في إدارة مرض السكري، التحكم في ارتفاع ضغط الدم، والمحافظة على الوزن المثالي.
في الختام وبعد أن أوضحنا أبرز اسباب الفشل الكلوي، ولكي نمنع الإصابة بهذه المشكلة الكبيرة التي لا تعالج عادة إلا بزراعة كلية جديدة، يجب على المريض معرفة الأسباب ومحاولة معالجتها في حال وجودها، أو محاولة تفاديها. لمعرفة تفاصيل أكثر عن هذه المرض يرجى التواصل معنا في مركز دار الكلى العربي عن طريق الاتصال بالرقم التالي (01220797979).
أقرأ المزيد عن: