عندما تتوقف الكلى عن أداء دورها الأساسي في تصفية الدم والتخلص من السموم، تبدأ رحلة معقدة تعرف بالفشل الكلوي. هذا المرض لا يؤثر فقط على صحة الإنسان الجسدية، بل يمتد تأثيره إلى نمط حياته وجودتها، ومع تنامي أعداد المصابين به حول العالم، أصبح الحديث عن طرق علاج الفشل الكلوي ضرورة ملحة. تتنوع خيارات العلاج اليوم بين الأدوية، والغسيل الكلوي، وزراعة الكلى، وتعتمد اختيار الطريقة المناسبة على عدة عوامل منها مرحلة المرض والحالة الصحية العامة للمريض. في هذا المقال نسلط الضوء على طرق علاج الفشل الكلوي البسيط، وأهم أعراض هذا المرض وأسبابه.
أعراض الفشل الكلوي البسيط
قبل التعرف على طرق علاج الفشل الكلوي لنتعرف أولًا على اعراض الفشل الكلوي عند كبار السن وأعراض الفشل الكلوي عند النساء. الأعراض لدى النساء وكبار السن لا تختلف كثيرًا في المراحل الأولى لا يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض، ومع ذلك قد يسبب مرض الكلى المزمن بعض الأعراض
التي تختلف من شخص لآخر. من هذه الأعراض ما يلي:
- إرهاق شديد.
- غثيان وقيء.
- تشوش أو صعوبة في التركيز.
- تورم في اليدين أو الكاحلين أو الوجه.
- تغير في عدد مرات التبول.
- تشنجات (تقلصات عضلية).
- جفاف أو حكة في الجلد.
- ضعف الشهية.
اسباب الفشل الكلوي
يمكن أن ينجم الفشل الكلوي عن أسباب مختلفة، معرفة هذه الأسباب تساعد في التعرف على طرق علاج الفشل الكلوي، أكثر الأسباب شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم وداء السكري. يعاني الأشخاص الأكثر عرضة للخطر عادة من واحد أو أكثر مما يلي:
- انقطاع تدفق الدم إلى الكليتين
يمكن أن يؤدي انقطاع تدفق الدم المفاجئ في الكليتين إلى الفشل الكلوي. تشمل أسباب انقطاع تدفق الدم ما يلي:
-
- النوبة القلبية.
- أمراض القلب.
- تندب الكبد أو فشل الكبد.
- الجفاف.
- الحروق الشديدة.
- ردود الفعل التحسسية.
- العدوى الشديدة مثل تعفن الدم.
- يمكن أن يحد ارتفاع ضغط الدم والأدوية المضادة للالتهابات من تدفق الدم.
- مشاكل التخلص من البول
عندما لا يتمكن الجسم من التخلص من البول، تتراكم السموم في الجسم يمكن لبعض أنواع السرطان أن تسد ممرات البول مثل: البروستاتا والقولون وعنق الرحم والمثانة. يمكن أن تؤثر حالات أخرى على التبول وقد تؤدي إلى الفشل الكلوي بما في ذلك:- حصوات الكلى.
- تضخم البروستاتا.
- جلطات الدم في المسالك البولية.
- تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة.
- أسباب أخرى
تشمل العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي ما يلي:
-
- جلطة دموية في الكلى أو حولها.
- التسمم بالمعادن الثقيلة.
- تعاطي المخدرات والكحول.
- التهاب الأوعية الدموية.
- الذئبة الحمامية الجهازية، وهو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يسبب التهابًا في العديد من أعضاء الجسم.
- التهاب كبيبات الكلى، وهو عبارة عن التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الكلى.
- الورم النقوي المتعدد، هو عبارة عن سرطان يأتي في خلايا البلازما في نخاع العظم.
- تصلب الجلد، وهو حالة مناعة ذاتية تصيب الجلد.
علامات الفشل الكلوي المبكرة
قد تكون أعراض مرض الكلى في مراحله المبكرة خفية ويصعب تحديدها. وتشمل:
- انخفاض إنتاج البول
- تورم الأطراف
هل يمكن علاج الفشل الكلوي في بدايته
نعم، غالبًا ما يمكن علاج الفشل الكلوي أو على الأقل إبطاء تطوره في مراحله المبكرة. يعد الكشف والتدخل المبكر أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الحالة ومنع تفاقمها. غالبًا ما يشمل العلاج مزيجًا من تغييرات نمط الحياة، وتناول الأدوية، والمراقبة الدورية.
هل يوجد علاج للفشل الكلوي غير الغسيل
نعم، توجد العديد من خيارات العلاج الأخرى ولكن يعتمد نوع العلاج الذي يحتاجه المريض على سبب ومرحلة الفشل الكلوي لديه. من خيارات العلاج هذه:
علاج الفشل الكلوي بزراعة الكلى
هي أحد الخيارات البديلة لغسيل الكلى، يمكن للكلية المزروعة أن تعمل بكامل طاقتها بدون الحاجة لغسيل الكلى. المشكلة في هذه الطريقة أن هناك انتظار طويل للحصول على كلية من متبرع متوافق مع جسم المريض.
أدوية الفشل الكلوي
بناًء على سبب حدوث الفشل الكلوي يمكن أن يصف الطبيب واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB)، حيث تساعد هذه الأدوية على خفض ضغط الدم.
- مدرات البول: هي عبارة عن مجموعة من الأدوية تساعد على التخلص من السوائل الزائدة الموجود بالجسم.
- الستاتينات: تساعد على خفض مستويات الكوليسترول.
- محفزات الإريثروبويتين: تساعد على بناء خلايا الدم الحمراء في حال الإصابة بفقر الدم.
- فيتامين د والكالسيتريول: يساعدان على منع فقدان كثافة العظام.
- روابط الفوسفات: تساعد على التخلص من الفوسفور الزائد في الدم.
علاج الفشل الكلوي بإجراء بعض التغييرات الغذائية
قد يُساعد إجراء بعض التغييرات الغذائية في الوقاية من تفاقم الفشل الكلوي. تشمل بعض التوصيات في هذه الحالة ما يلي:
- الحد من البوتاسيوم: تختلف الاقتراحات بشكل كبير حول كمية البوتاسيوم التي يجب على مرضى الكلى المزمن تناولها، ولكن يرى البعض أن اتباع نظام غذائي مقيد بالبوتاسيوم يسمح بتناول ما يصل إلى 2000 ملليغرام يوميًا.
- الحد من استهلاك الصوديوم: ينصح الأطباء بتقليل كمية الصوديوم التي يتناولها الفرد يوميًا إلى ما يتراوح بين 2000 و2300 ملغ.
- الحد من الفوسفور: ينصح مرضى الفشل الكلوي بأن لا تتعدى كمية الفسفور 1000 ملغ.
مضاعفات الفشل الكلوي
يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي إلى مضاعفات مختلفة. تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- فقر الدم.
- ضعف العظام نتيجة اختلال توازن الفسفور والكالسيوم.
- الوذمة.
- أمراض القلب.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- الحماض الأيضي.
يعاني العديد من مرضى الفشل الكلوي من مضاعفات ثانوية. تشمل هذه المضاعفات:
- الاكتئاب.
- فشل الكبد.
- تراكم السوائل في الرئتين
- النقرس.
- تلف الأعصاب.
- التهابات الجلد.
اعرف المزيد عن: افضل دكتور كلي في القاهرة
اكتشاف جديد لعلاج الفشل الكلوي
علاج الفشل الكلوي بالخلايا الجذعية في مصر هو أحد خيارات العلاج الجديدة والواعدة والتي تقدم للمريض فرصة في التعافي، هناك عدة مراكز متخصصة تقدم هذه التقنية الحديثة. يهدف العلاج إلى تجديد خلايا الكلى التالفة وتحسين وظائفها وقد أظهرت بعض الدراسات نتائج واعدة في هذا المجال. العلاج بالخلايا الجذعية لا يزال قيد البحث والدراسة ولا يزال هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات لتأكيد فعاليته وسلامته.
علامات الشفاء من الفشل الكلوي
علامات الشفاء من الفشل الكلوي تختلف حسب نوع المرض هل هو (حاد أو مزمن) وحسب نوع العلاج المستخدم (دوائي، غسيل كلوي، زراعة كلى، أو علاجات تجريبية مثل الخلايا الجذعية)، ولكن بشكل عام علامات الشفاء كالتالي:
- تحسن وظائف الكلى في التحاليل يظهر ذلك في صورة انخفاض مستوى الكرياتينين واليوريا، وعودة نسبة الترشيح الكبيبي (GFR) إلى المعدلات الطبيعية أو المقبولة (>60 مل/د).
- عودة التبول الطبيعي.
- تحسن كمية البول اليومية.
- زوال التورم في القدمين أو الوجه نتيجة تحسن إخراج السوائل.
- تحسن أعراض التسمم البولي.
- تراجع الغثيان، القيء، الصداع، أو ضيق التنفس.
- اختفاء الحكة الجلدية أو اضطرابات النوم.
- استقرار ضغط الدم بدون أدوية مدرة للبول
- عدم تدهور وظائف الكلى على مدى 3 أشهر أو أكثر.
- استغناء أو تقليل الاعتماد على الغسيل الكلوي.
- تحسن عام في نوعية الحياة.
- زيادة النشاط ونوم أفضل وتراجع في تورم الجسم شهية مستقرة.
طرق علاج ارتفاع ضغط الدم مع مرضى الفشل الكلوي
بالنسبة لمرضى الفشل الكلوي يعد التحكم في ارتفاع ضغط الدم أمرًا بالغ الأهمية لحماية وظائف الكلى والصحة العامة. يتضمن العلاج عادة مزيجًا من تعديلات نمط الحياة والأدوية. ويكون العلاج كالتالي:
علاج الفشل الكلوي مع الضغط عن طريق تعديلات نمط الحياة
تشكل هذه التعديلات والتغيرات ما يلي:
- النظام الغذائي: من الضروري تقليل تناول الصوديوم، والحفاظ على وزن صحي، واتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
- ممارسة الرياضة: يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم، مثل المشي السريع أو السباحة، على خفض ضغط الدم.
- الحد من تناول الكحول والكافيين: يمكن أن يؤثر الإفراط في تناول الكحول والكافيين سلبًا على ضغط الدم.
- الإقلاع عن التدخين: يعد التدخين عامل خطر رئيسي لارتفاع ضغط الدم وتطور أمراض الكلى.
تناول الأدوية
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين: تساعد هذه الأدوية على استرخاء الأوعية الدموية وتقليل العبء على الكلى، مما يبطئ تطور أمراض الكلي.
- مدرات البول: تساعد هذه الأدوية الكلى على التخلص من السوائل الزائدة والأملاح، والتي قد تساهم في ارتفاع ضغط الدم.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: تساعد هذه الأدوية على استرخاء الأوعية الدموية، مما يخفض ضغط الدم.
- أدوية أخرى: في بعض الحالات يمكن استخدام أدوية أخرى مثل حاصرات ألفا أو حاصرات بيتا للتحكم في ضغط الدم.
في الختام بعد أن تعرفنا على أسباب الفشل الكلوي المفاجئ وطرق علاج الفشل الكلوي التي عادة ما يقدمها أطباء الكلى المتخصصون لمرضاهم، لكل المرضى الذين يرغبون في علاج مشاكل الكلى ويبحثون عن مركز متخصص للعلاج التفضل بزيارتنا في مركز دار الكلى العربي الذي يضم نخبة من أطباء الكلى المتخصصين مثل دكتور محمد صلاح الدين. لحجز موعد معنا يرجى الاتصال على الرقم التالي (01220797979).
أقرأ المزيد عن: تكلفة عملية زراعة الكلى