فور خروج المريض من غرفة العمليات قد يعتقد أن الرحلة انتهت وأن الكلية الجديدة ستبدأ فورًا في العمل كالسحر، لكن الواقع مختلف قليلًا عن ذلك فترة النقاهة بعد عملية زراعة الكلى ليست فترة عادية بل هي من الفترات الحاسمة التي تحدد نجاح عملية الزراعة واستمراريتها.
هذه الفترة التي يقضيها المريض بين التحاليل الدقيقة، وجداول الأدوية الصارمة، وزيارات الطبيب المنتظمة، هي بداية فترة هامة في العلاج. في هذا المقال يعرفنا دكتور محمد صلاح الدين في مركز دار الكلى العربي عن بعض المعلومات الهامة التي تخص فترة النقاهة التالية لعملية زراعة الكلى.
كم العمر المناسب لزراعة الكلى؟
لا يوجد حد أدنى رسمي لسن زراعة الكلى لذا يمكن أن يخضع لهذه العملية أطفال، معظم الأطفال الذين يخضعون لعملية زراعة الكلى هم من المراهقين، ولكن في نفس الوقت توجد العديد من عمليات زراعة الكلى الناجحة للأطفال دون سن عام واحد. وفقًا للجمعية الأمريكية لزراعة الكلى (OPTN) أُجريت 0.01% من عمليات زراعة الكلى حتى الآن لأطفال دون سن عام واحد، و0.02% لأطفال تتراوح أعمارهم بين سنة وخمس سنوات.
كذلك لا يوجد حد أقصى لعمر زراعة الكلى ولكن قد يخضع المرضى كبار السن لتقييمات إضافية قبل الموافقة على الخضوع للعملية، وفي هذه الحالة يؤخذ في الاعتبار بعض العوامل مثل: الحالة الطبية الحالية لكبير السن، ولياقته البدنية، والحالات الطبية أو المشاكل الطبية التي يعاني منها، والرعاية الطبية اللازمة بعد الزراعة.
كما يؤخذ في الحسبان خطر حدوث مضاعفات، ومتوسط العمر المتوقع. من هنا تُحدد مدى ملاءمة المريض لعملية زراعة الكلى بناًء على عدة عوامل منها:
- الصحة العامة: يجب أن يتمتع المرشحون بصحة جيدة كافية لإجراء الجراحة وتناول الأدوية على المدى الطويل.
- حالات خاصة: بعض المرضى الذين يعانون من مشاكل مثل السمنة أو أمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية الشديدة.
- وجود متبرع حي: يمكن أن يسهل وجود متبرع حي عملية زراعة الأعضاء، خاصة مرضى كبار السن أو الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى.
- سياسات كل مركز زراعة أعضاء: لكل مركز من مراكز زراعة الأعضاء بروتوكولات خاصة، تضع حدود عمرية قصوى يجب الالتزام بها.
أعرف المزيد عن: علاج الفشل الكلوي
كم تكون نسبة الكرياتين الطبيعية بعد زراعة الكلى
قبل التعرف على فترة النقاهة بعد عملية زراعة الكلى يوضح لنا دكتور محمد صلاح الدين نسب الكرياتين الطبيعية بعد هذا الإجراء. في كل مرة يزور فيها المريض العيادة بعد عملية زراعة الكلى سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم لقياس معايير مختلفة، بما في ذلك مستوى الكرياتينين في الدم؛ لأن مستوى الكرياتينين يعطي الطبيب معلومات هامة حول وظيفة الكلية الجديدة والمزروعة.
بعد زراعة الكلى عادة ما تحافظ الكلية المزروعة السليمة والعاملة بكفاءة على مستوى الكرياتينين في الدم بين 100 و120 ميكرومول/لتر (1.13 إلى 1.35 ملغ/ديسيلتر).
ومع ذلك قد تتأثر مستويات الكرياتينين بعوامل فردية منها: كتلة العضلات، ونسبة الماء في الجسم، والتعرق؛ لذا من الضروري مراقبة الكرياتينين لأن أي تقلبات أو اتجاهات تصاعدية في مستويات الكرياتينين يحتاج إلى المزيد من الإجراءات والفحوصات التي يوصي بها الطبيب.
متى يستطيع زارع الكلى السفر؟
بشكل عام يمكن لزراع الكلى السفر محليًا خلال فترة النقاهة بعد عملية زراعة الكلى أي بعد حوالي 3 أشهر من عملية الزرع، بينما ينصح بالسفر الدولي بعد مرور 6 إلى 12 شهر من الإجراء.
وذلك حسب الظروف الفردية والوجهة. من الضروري استشارة فريق زراعة الكلى قبل وضع أي خطط سفر؛ لضمان التخطيط السليم للأدوية والتطعيمات والمخاطر الصحية المحتملة. يمكن تقسيم الفترة التالية لعملية زراعة الكلى كالتالي:
- الفترة الأولى بعد الزرع (0-3 أشهر)
لا ينصح عمومًا بالسفر خاصة السفر الدولي خلال الأشهر الأولى بعد عملية الزرع؛ لأن هذه الفترة التي يمر بها المريض تكون فترة حرجة ومخصصة للتعافي والمراقبة وفيها تكون إمكانية حدوث المضاعفات أعلى.
- السفر الداخلي (3 أشهر فصاعدًا)
بعد مرحلة التعافي الأولية قد يسمح بالسفر الداخلي ولكن لا يزال من المهم مناقشة تفاصيل الوضع مع الطبيب المختص.
- السفر الدولي (6-12 شهرًا فصاعدًا)
ينصح عادة بالسفر الدولي بعد 6 إلى 12 شهرًا وأحيانًا ينصح بالسفر بعد فترة أطول، حسب صحة المتلقي والوجهة.
فترة العزل بعد زراعة الكلى
تعتبر فترة النقاهة بعد عملية زراعة الكلى من أهم مراحل التعافي، تهدف هذه الفترة بشكل أساسي إلى تجنب الإصابة بالعدوى بسبب ضعف الجهاز المناعي الناتج عن تناول الأدوية المثبطة للمناعة. تختلف المدة اللازمة للعزل حسب حالة المريض، ولكن بصفة عامة تتراوح هذه المدة ما بين 6 إلى 8 أسابيع بعد العملية. خلال هذه الفترة يجب على المريض أن:
- يتجنب التواجد في المناطق المزدحمة في الأماكن العامة.
- يبتعد قدر الإمكان عن الأطفال الصغار؛ لأنهم أكثر قدرة على حمل الفيروسات دون أعراض واضحة.
- لا يستقبل الزوار المرضى.
- يلتزم بلبس الكمامة عند الحاجة للخروج من المنزل.
- الاهتمام بالنظافة الشخصية والتعقيم المستمر لليدين والأسطح.
فترة النقاهة بعد عملية زراعة الكلى
بعد الجراحة يمكث معظم المريض المتلقي للكلية الجديدة في المستشفى لمدة تتراوح بين 3 إلى 7 أيام، وخلال هذه الفترة يراقب الفريق الطبي عن كثب وظائف الكلى لديه ويعدل الأدوية لمنع حدوث الرفض. بعد الخروج من المستشفى تستمر عملية التعافي في المنزل.
ويُنصح المرضى خلال هذه الفترة بتجنب الأنشطة الشاقة لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع، ومع ذلك تختلف رحلة التعافي من شخص لآخر، وقد يستأنف بعض المتلقين أنشطتهم الطبيعية في وقت أقرب، بينما قد يستغرق آخرون وقتًا أطول.
تختلف فترة النقاهة بعد عملية زراعة الكلى من شخص لآخر وتتأثر بعدة عوامل. من بين العوامل الحيوية التي تؤثر على مدة التعافي:
- الصحة العامة للمريض: يمكن أن تؤثر الصحة العامة للمريض وحالته الطبية الكامنة على مدة التعافي، قد يتعافى الأفراد الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل أسرع وأكثر سلاسة.
- المضاعفات الجراحية: يمكن أن يؤدي حدوث مضاعفات جراحية مثل: الالتهابات أو مشاكل التئام الجروح إلى إطالة فترة التعافي.
- رفض العضو: يمكن أن يؤثر خطر رفض العضو والحاجة إلى تعديلات في الأدوية المثبطة للمناعة على مدة التعافي.
- مطابقة المتبرع والمتلقي: الكلية المتطابقة بصورة كلية والموجودة من متبرع حي أو متوفى عادة ما تعطي نتائج أفضل وربما تعافي أسرع.
- العمر: يميل المتلقون الأصغر سنًا إلى التعافي بشكل أسرع من المتلقين الأكبر سنًا.
- الحالات المرضية السابقة: تمر فترة التعافي بسلاسة أكبر إذا لم يكن المريض يعاني من حالات مرضية معينة.
كم يوم يجلس المتبرع بالكلى في المستشفى؟
عادة ما يبقى متبرع الكلى في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة، وفي بعض الحالات قد تمتد هذه الفترة لتصل إلى ما بين 4-6 أيام، تختلف مدة الإقامة الفعلية باختلاف الظروف الفردية مثل مستوى الألم، ومستوى التعافي، والمسافة من مركز زراعة الأعضاء. يُسمح للمتبرع بالخروج من المستشفى عندما:
- يستطيع الحركة والمشي دون مساعدة.
- يتبول بشكل طبيعي من دون مضاعفات.
- لا يعاني من ألم شديد يمكن التحكم فيه بالمسكنات.
- لا تظهر عليه علامات عدوى أو نزيف.
- يعود الجهاز الهضمي للعمل.
في النهاية فترة النقاهة بعد عملية زراعة الكلى تتراوح بين الـ 3 إلى 7 أيام، هذه الفترة مختلفة من مريض لآخر حسب بعض العوامل منها: الصحة العامة للمريض، والعمر، والحالة المرضية التي يعاني منها. في الختام لكل المرضى الذين يرغبون في الذهاب إلى مركز متخصص لعلاج الكلى يضم طاقم طبي ماهر وأجهزة حديثة التعامل معنا في مركز دار الكلى العربي. الاتصال بنا يكون على الرقم التالي (01220797979).
أقرأ المزيد عن: