مدة عملية زراعة الكلى وخطوات الجراحة والتعافي

عملية زراعة الكلى تعد من أكثر العمليات نجاحًا في مجال نقل الأعضاء، وتعتبر بمثابة أمل حقيقي لمرضى الفشل الكلوي المزمن كونها السبيل الوحيد لاستعاد حياتهم الطبيعية مرة أخرى. بينما يترقب المريض وأسرته هذه اللحظة الفارقة، يظل السؤال الأهم: كم تستغرق مدة عملية زراعة الكلى؟

ولأننا نعلم أهمية هذا السؤال فقد خصصنا هذا المقال لنستعرض تفاصيل أكثر عن مدة عملية زراعة الكلى والعوامل التي قد تؤثر عليها، بالإضافة إلى طريقة التحضير الدقيقة قبل العملية، وأهم أعراض ما بعد عملية زراعة الكلى لتكون الصورة واضحة لكل من يخطط لهذه الخطوة الهامة.

ما هى مدة عملية زراعة الكلى

تستغرق عملية زراعة الكلى مدة تتراوح عادة ما بين 3 إلى 5 ساعات، خلال هذه الفتره يمر المريض بعدة مراحل وهي: التخدير، ثم زراعة الكلية الجديدة، بعد ذلك توصيل الأوعية الدموية والمجرى البولي. اختلاف المدة من مريض لآخر يرجع إلى عدة عوامل منها:

1. الحالة الصحية العامة للمريض: حالة المريض العامة هي أحد العوامل المتحكمة في مدة عملية زراعة الكلى، فالمريض الذي يعاني من وجود أمراض مزمنة مثل السكري أو أمراض القلب عادة ما تكون عمليته أطول وأكثر تعقيدًا.
2. نوع المتبرع: الكلية من متبرع حي غالبًا ما تكون أسهل وأسرع في الزراعة من الكلية القادمة من متبرع متوفى.
3. حدوث مضاعفات أثناء الجراحة: في حال حدوث أي مضاعفات مثل النزيف أو صعوبة في توصيل الأوعية الدموية أو مشاكل في الزراعة في هذه الحالة تطول مدة العملية عن المدة التقليدية.
4. خبرة الفريق الطبي ونوع المركز الذي يخضع فيه المريض للزراعة: المراكز الطبية المتخصصة في زراعة الكلي عادة ما تحتوي على أحدث الأجهزة المتعلقة بالعملية ومع طبيب ماهر وفريق طبي مختص تقل المدة الزمنية التي يخضع فيها المريض للعملية.
5. استئصال الكلية القديمة التالفة: في بعض الحالات لا يقوم الطبيب بإزالة أحد الكلي التالفة، لكن في حالات معينة مثل وجود التهابات مزمنة أو أورام، قد يستلزم ذلك إزالة إحدى الكليتين المتضررتين مما يطيل زمن العملية.

اعراض ما بعد زراعة الكلى

بعد الخضوع لعملية زراعة الكلى يمر المريض بمرحلة التعافي، خلال هذه المرحلة يجب ملاحظة الأعراض التي تظهر على المريض لأن بعضها يكون طبيعي نتيجة التئام الجراحة وتكيف الجسم مع الكلية الجديدة، وبعضها الآخر قد يكون مؤشر على وجود مشكلة ما وهنا يحتاج المريض إلى الذهاب إلى المستشفى.

أعراض طبيعية شائعة بعد زراعة الكلى

هذه الأعراض عادة ما تكون مؤقتة وتتحسن تدريجيًأ مع مرور الوقت وهي:

• ألم في مكان الجراحة: نتيجة الشق الجراحي هذا الألم يخف تدريجيًا خلال أول أسبوعين بعد الجراحة.
• تورم خفيف حول موضع الزراعة: بسبب تجمع السوائل والتئام الأنسجة.
• إرهاق عام وضعف في الجسم: نتيجة التخدير والجراحة وتغيرات الجسم بعد الزراعة، قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أسابيع حتى يستعيد المريض طاقتة بالكامل.
  خدر حول الجرح يقل تدريجيًأ.
• زيادة التبول في الأيام الأولى: لأن الكلية الجديدة تبدأ في العمل بشكل نشط.
• تغيرات في الشهية أو المعدة: مثل الشعور بغثيان خفيف وهي أحد الآثار الجانبية المحتملة لبعض أدوية المناعة التي توصف للمريض بعد العملية.

تعرف اكثر وحدة غسيل الكلى فى مركز دار الكلى العربي

أعراض يجب الانتباه لها لأنها قد تدل على ظهور مضاعفات

توجد بعض الأعراض المنبة لحدوث مشكلة ما في الكلى المزروعة، هذه الأعراض تشمل ما يلي:

• ارتفاع في درجة حرارة الجسم (الحمى): هي أولى الدلالات التي تشير إلى وجود عدوى أو بداية رفض مناعي.
• الشعور بألم شديد ومتزايد في مكان الجراحة: في بعض الأحيان يكون هذا الألم مترافق مع احمرار أو تورم غير طبيعي.
• قلة التبول أو انعدامه: قد يدل حدوث خلل في عملية التبول على خلل في الكلية المزروعة.
• تورم الساقين أو الوجه: احتباس السوائل في الجسم قد يدل على وجود مشكلة في عملية لزراعة.
• ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في التوازن: هي أحد المشكلات التي تتطلب الرجوع إلى الطبيب مرة أخرى؛ لأنها تدل على وجود اضطراب في الكلى كما يمكن أن تشير إلى ضرورة ضبط بعض الأدوية الموصوفة.
• طفح جلدي أو حكة شديدة: يمكن أن تكون هذه المشكلة ناتجة عن تناول الأدوية المثبطة للمناعة.

ما هي مدة العزل بعد زراعة الكلى؟

بعد أن تعرفنا على مدة عملية زراعة الكلى لنتعرف على مدة العزل بعد عملية زراعة الكلى. أولًا على المريض أن يعرف أن مدة العزل هذه تعد من الفترات الحساسة التي يمر بها خلال رحلة تعافيه، لأن فيها  يتناول المريض أدوية مثبطة للمناعة تمنع هذه الأدوية الجسم من رفض الكلية المزروعة، لكنها في المقابل تقلل من قدرة الجسم على محاربة العدوى، ما يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات أو البكتيريا خاصة في الأسابيع الأولى.

مدة العزل هذه تترواح ما بين الـ 6 إلى 12 أسبوع، وهي تختلف من مريض لآخر حسب حالة المريض الصحية ومدى استجابه الكلية الجديدة. في الغالب تمر هذه الفتره كالتالي:

• المرحلة الأولى عادة ما تكون مرحلة العزل الكامل: وهي تتراوح ما بين ال4 الى 6 أسابيع ، يمنع خلالها المريض من الاختلاط مع الآخرين خاصة المصابين بأي أشكال العدوى.
• المرحلة الثانية وهي العودة التدريجية للنشاطات: هذه المرحلة تكون عادة من الأسبوع 6 إلى 12 خلالها يسمح للمريض بالخروج المحدود مع أخذ الاحتياطات اللازمة للوقاية.
• المرحلة الثالثة وهي العودة للعمل أو الدراسة: وهي عادة ما تكون في المدة ما بين 3 إلى 6 أشهر وهي تختلف حسب طبيعة العمل واستقرار الحالة الصحية للمريض.

ما هي العدوى الفيروسية بعد زراعة الكلى؟

بعد أن عرفنا مدة عملية زراعة الكلى، يوضح لنا دكتور محمد صلاح الدين أن العدوى الفيروسية التي يمكن أن تصيب المريض بعد العملية هي أحد أخطر المشاكل التي يمكن أن تهدد حياته والتي تحتاج إلى اكتشاف مبكر وعلاج فوري.

تشكل العدوى الفيروسية مصدر قلق بالغ بعد عملية زراعة الكلى، نظرًا لعلاجات تثبيط المناعة اللازمة والتي تساعد في منع رفض العضو. من أشكال العدوى الفيروسية التي يمكن أن تصيب المريض في هذه الحالة ما يلي:

• الفيروس المضخم للخلايا (CMV):
  هو فيروس شائع يمكن أن يسبب الحمى كما يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، هذا الفيروس يظهر بشكل خاص لدى متلقي زراعة الكلى.
• فيروس (BK (BKV:
  هو فيروس متعدد الأورام يمكن أن يسبب اعتلال الكلية المزروعة.
• أنواع أخرى من الفيروسات:
  مثل فيروس إبشتاين بار (EBV) أو فيروس الهربس البشري 6 و8 (HHV-6، HHV-8).

لذلك فإن الوقاية والعلاج المبكر من عدوى ما بعد الزرع أمر بالغ الأهمية لمتلقي زراعة الكلى، وبما أنه يمكن ملاحظة وجود فيروسات في البول وفيروسات الدم الناتجة عن فيروس BKV دون إصابة كلوية أو اعتلال كلوي فيروسي، ولأنه يمكن التأكد من تشخيص BKN عن طريق خزعة كلوية، فالاكتشاف المبكر والعلاج يساعدان المريض على المرور من هذه الفتره بسلام.

التحضير لزراعة الكلى

يتضمن التحضير لعملية زراعة الكلى شمول جوانب متعددة هذه الجوانب تركز على الصحة البدنية والنفسية للمريض، بالإضافة إلى ضمان استعداده للجراحة ، وأيضًأ حصوله على إجابات واضح لأسئلته الخاصة بالجراحة والتي منها مدة عملية زراعة الكلى. مرحلة التحضير هذه تنقسم إلى عدة أجزاء وهي كالتالي:

• التحضير البدني: تشمل هذه المرحلة كل مما يلي: 
  • الحفاظ على صحة المريض
    يشمل ذلك التزام المريض بجدول غسيل الكلى المحدد له، بجانب الحفاظ على وزن صحي، والتحكم في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم، وإدارة مستويات البوتاسيوم والفوسفات.
  • الحفاظ على النشاط
    يمكن أن تساعد ممارسة الأنشطة والتمارين الرياضية بانتظام في تحسين مستويات الطاقة، وتحسين المزاج، وتحضير الجسم لضغوط الجراحة مثال على الأنشطة الخفيفة المشي.
  • اتباع نظام غذائي صحي
    التغذية السليمة ضرورية للحفاظ على صحة المريض العامة والاستعداد لعملية الزرع.
  • معالجة أي عدوى يعاني منها:
    على المريض أن يبلغ الطبيب على الفور في حال كان يعاني من أي عدوى لأنه في هذه الحالة يحتاج إلى علاج فوري وفعال.
• الاستعداد للجراحة

يتم ذلك من خلال تجهيز المريض والبيئة المحيطة به، حيث ينبغي عليه التأكد من وجود فريق داعم في المنزل لمساعدته بعد العملية، إلى جانب فهمه الجيد لتفاصيل الجراحة ومدة عملية زراعة الكلى، والخطة العلاجية، والفوائد المحتملة والمخاطر المصاحبة لها.

• التحضير النفسي: يشمل ما يلي:
  • التقييم النفسي: هنا سيقيم الطبيب القائم على الإجراء استعداد النفسي للمريض تجاه العملية ومدى قدرته على الالتزام بتعليمات الرعاية بعد الجراحة.
  • نظام الدعم: يُعد وجود نظام دعم قوي من العائلة والأصدقاء أمر بالغ الأهمية في فتره ما قبل الزراعة وما بعدها.
  • فهم العملية: من المهم أن يتعرف المريض على كافة التفاصيل الخاصة بالعملية والتي تشمل: توقعه أثناء الجراحة، ومرحلة التعافي، والإدارة طويلة المدى.

ما هي خطوات زراعة الكلى؟

يتم إجراء عملية زراعة الكلى إذا تم العثور على متبرع مناسب سواء حي أو متوفى. هنا يخضع المريض للتخدير العام وخلال التخدير يراقب فريق الجراحين والممرضين وأطباء التخدير باستمرار مستوى الأكسجين في الدم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء العملية. تتم عملية زراعة الكلى كما يلي:

1. يجرى الطبيب شق في الجزء السفلي من البطن ويضع الكلية.
2. في بعض الحالات يتم إزالة الكلى التالفة وفي حالات أخرى تترك واحدة من الكلى التالفة لمنع الإصابة بمضاعفات مثل الألم أو العدوى.
3. يتم ربط الأوعية الدموية الموجودة بالكلية الجديدة مع الأوعية الدموية في الجزء السفلي من البطن والموجودة فوق إحدى الساقين مباشرةً.
4. الحالب هو أنبوب يحمل البول من الكلية إلى المثانة لتخزينه، يربط هذا الحالب مع الكلية الجديدة.

في الختام مدة عملية زراعة الكلى تتراوح من 3 إلى 5 ساعات. هذه العملية تعد خطوة هامة في حياة مريض الفشل الكلوي فهي تساعده على التحسن والتعافي واستعادة حياته بصورة طبيعية. لكل المرضى الذين يرغبون في الذهاب إلى مركز متخصص للكشف أو للخضوع للعملية التواصل معنا في مركز دار الكلى العربي على الرقم التالي (01220797979) أو التفضل بزيارتنا على العنوان التالي: ١٢ شارع مصدق – الدقي -الجيزة- الدور السابع – برج مصدق الطبى.

أقرأ المزيد عن: تكلفة عملية زراعة الكلى