اعراض الفشل الكلوي المزمن وكيفية التعرف عليها مبكرًا

يعد الفشل الكلوي المزمن من الأمراض الصامتة التي تتطور تدريجيًا دون أن يشعر المريض به، لأن بدايته تكون خالية تمامًا من الأعراض، مما يجعله من الحالات الخطيرة التي قد تكتشف متأخرًا، فمع تراجع قدرة الكلى على القيام بوظيفتها الأساسية في تنقية الدم والتخلص من السموم والسوائل الزائدة، تبدأ بعض العلامات الجسدية والوظيفية في الظهور مثل الإرهاق المستمر، تغيرات البول، تورم الأطراف، واضطراب ضغط الدم.

معرفة اعراض الفشل الكلوي المزمن في وقت مبكر يساعد الطبيب في التدخل المبكر ويؤخر تطور المرض ويحسن جودة الحياة، لذا فإن التوعية بهذه الأعراض تمثل خطوة أساسية لحماية الصحة والوقاية من المضاعفات الخطيرة وهذا تحديدًأ ما سنقوم به في هذا المقال.

ما هو الفرق بين ضمور الكلى والفشل الكلوي؟

توجد بعض الفروقات الواضحة بين مشكلتي الفشل الكلوي وضمور الكلى، من هذه الفروقات ما يلي:

• الفرق من حيث التعريف

ضمور الكلى هو انكماش في حجم الكلى يحدث نتيجة فقدان أنسجة الترشيح، يمكن أن يصاب المريض بهذه المشكلة في كلية واحدة أو في كلتا الكليتين، بينما الفشل الكلوي هي حالة لا تعود فيها الكلى قادرة على تصفية الفضلات من الدم بشكل كافي سواء كان هناك ضمور أم لا. ينقسم الفشل الكلوي إلى نوعين هما: حاد: يحدث فجأة نتيجة سبب طارئ، ومزمن: يتطور تدريجيًا بسبب أمراض طويلة الأمد مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

• الفرق من حيث السبب 

في حالة ضمور الكلى يكون السبب في الإصابة بعض المشاكل والأمراض مثل: انسداد الحالب، ضعف التروية الدموية للكلية، الالتهابات المزمنة، أو التشوهات الخلقية. بينما الفشل الكلوي المزمن هي حالة تتطور ببطء على مدى شهور أو سنوات نتيجة أمراض مزمنة، أهمها: مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم المزمن، والتهابات الكلى المزمنة.

• الفرق من حيث خيارات العلاج

ينصب التركيز في العلاج في حالة ضمور الكلى على السبب الكامن وراء الضمور وإدارة أي مرض كلوي مزمن مصاحب، بينما في حالة الفشل الكلوي المزمن يحتاج المريض إلى علاج للحفاظ على الحياة مثل غسيل الكلى لتنقية الدم، أو زراعة الكلى.

ما هي أول علامات الفشل الكلوي؟

قبل أن نتعرف على اعراض الفشل الكلوي المزمن لنتعرف أولًا على أهم علامات الفشل الكلوي المبكرة والتي غالبًا ما تكون غير واضحة. هناك مؤشرات مبكرة يمكن أن تنبه المريض لإصابته بالفشل الكلوي منها:

• تغيرات في التبول: تتمثل هذه التغيرات في قلة كمية البول أو زيادتها بشكل غير معتاد، وتغير لون البول، وكثرة التبول ليلًا.
• تورم وانتفاخ الجسم: يظهر هذا التورم بصورة واضحة في الوجه، الكاحلين، القدمين، اليدين بسبب احتباس السوائل والأملاح.
• الإرهاق والتعب المستمر: والذي يحدث نتيجة تراكم السموم في الدم وعدم تنقية الدم جيدًا.
• فقدان الشهية والغثيان: هي مشكلة يعاني منها المريض في البداية وقد يصاحبها قيء أو طعم معدني في الفم.
• شحوب أو حكة جلدية: هذه المشكلة تظهر بسبب تراكم الفضلات وخلل الأملاح المعدنية.
• ارتفاع ضغط الدم أو صعوبة التحكم فيه: لأن الكلى مسؤولة عن تنظيم ضغط الدم.

اعراض الفشل الكلوي المزمن

تتطور اعراض الفشل الكلوي المزمن تدريجيًا مع تراجع وظائف الكلى، هذه الأعراض تكون خفية في البداية ثم تزداد وضوحًا مع تقدم الحالة. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• التعب: الشعور بالتعب والضعف بسبب تراكم السموم أو فقر الدم.
• التورم (الوذمة): يمكن أن يسبب احتباس السوائل انتفاخًا في الكاحلين أو القدمين أو اليدين.
• ضيق التنفس: قد يكون هذا العرض هو أيضًا علامة على تراكم السوائل في الرئتين.
• تغيرات في التبول: قد تلاحظ زيادة في الحاجة إلى التبول خاصةً ليلًا، أو وجود دم في البول.
• جفاف الجلد وحكة الجلد: يمكن أن يسبب تراكم الفضلات تهيجًا للجلد.
• فقدان الشهية والغثيان: مع تراكم الفضلات يمكن أن يؤدي ذلك إلى الغثيان وفقدان الشهية، الذي يؤدي إلى فقدان الوزن.
• قلة النوم: صعوبة النوم (الأرق) هي أحد الأعراض المحتملة الأخرى.
• بول رغوي: والذي يحدث نتيجة زيادة البروتين في البول.
• تشنجات عضلية: تحدث نتيجة اختلال توازن السوائل والأملاح.
• صعوبة في التركيز: بسبب تراكم السموم التي تؤثر على الدماغ.
• ارتفاع ضغط الدم: غالبًا ما يرتبط مرض الكلى المزمن بارتفاع ضغط الدم.

أعراض التهاب الكلى عند الأطفال

بعد أن تعرفنا على اعراض الفشل الكلوي المزمن لنتعرف على اعراض التهاب الكلى عند الأطفال. التهاب الكلى عند الأطفال يعد من المشاكل الصحية التي قد تمر أحيانًا دون أن يلاحظها الأهل في بدايتها، لكنها إذا لم تعالج فقد تتسبب في مضاعفات خطيرة. تختلف الأعراض حسب شدة الالتهاب وسببه وتشمل:

• تغيرات في التبول: تظهر هذه التغيرات في صورة ألم وحرقة في البول، وتكرار التبول وصعوبته، وتغير لون البول، ووجود رائحة كريهة للبول.
• ارتفاع درجة الحرارة والتي يصاحبها قشعريرة ورعشة.
• الشعور بتعب وإرهاق ملحوظ.
• ألم في البطن أو حول السرة وألم أسفل الظهر.
• فقدان الشهية، والغثيان والقيء.
• شحوب الوجه.
• تهيج وبكاء متكرر عند الرضع دون سبب واضح.

اعراض الفشل الكلوي عند الاطفال

يُعتبر الفشل الكلوي من الأمراض التي قد تصيب الأطفال وتؤثر سلبًا على صحتهم ونموهم، وغالبًا ما تظهر اعراض الفشل الكلوي المزمن تدريجيًا وبمرور الوقت.

من العلامات الشائعة الدالة على الإصابة به عند الأطفال: تورم الوجه وحول العينين صباحًا، وانتفاخ القدمين والكاحلين بسبب احتباس السوائل. كذلك قد يلاحظ على الطفل تغيرات في كمية البول، وتغير في لونه أو تكرار التبول ليلًا. كما يعاني البعض من إرهاق دائم، فقدان للشهية، وبطء في النمو أو ضعف الوزن والطول مقارنة بالأطفال الآخرين.

في بعض الحالات قد تظهر أعراض إضافية مثل: الغثيان، القيء المتكرر، الصداع وارتفاع ضغط الدم. إن الانتباه لهذه العلامات والتوجه للطبيب المختص مبكرًا يسهم في التشخيص السريع وتحسين فرص العلاج والحد من مضاعفات المرض.

علاج الفشل الكلوي عند الأطفال حديثي الولادة

علاج اعراض الفشل الكلوي المزمن عند الاطفال حديثي الولادة يعتمد بشكل كبير على سبب الفشل الكلوي وعلى حالة الطفل العامة. من أهم أسس علاج الفشل الكلوي عند حديثي الولادة ما يلي:

• علاج السبب الأساسي حسب نوع المشكلة

معالجة نقص السوائل أو الجفاف في حالات الجفاف، وعلاج الالتهابات أو العدوى البكتيرية في حال وجود أي منها، والتدخل الجراحي في حال وجود انسداد في المسالك البولية.

• الحفاظ على توازن السوائل والأملاح

ضبط كمية السوائل التي يحصل عليها الطفل بدقة، ومتابعة نسب الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم لتجنب أي اضطرابات خطيرة يعد من الحلول الفعالة والهامة في علاج هذه المشكلة.

• التغذية المناسبة

يعد ضمان التغذية الكافية أمرًا حيويًا لنمو وتطور الطفل حديث الولادة عندما يعاني من الفشل الكلوي. فاستخدام تركيبات غذائية قليلة البروتين أو الصوديوم عند الحاجة هو أمر غاية في الأهمية، كذاك لا مانع من الاعتماد على التغذية الوريدية في الحالات الشديدة.

• الأدوية

في بعض الحالات يكون التدخل العلاجي هو الحل الفعال لعلاج المشكلة التي يعاني منها الطفل، وهنا يتم استخدام الأدوية لمعالجة المشاكل الأيضية مثل الحماض والوقاية من المضاعفات مثل خلل التنسج العظمي الكلوي.

• الغسيل الكلوي
  • هي أحد خيارات العلاج التي قد تستخدم في الحالات الحادة أو المتقدمة عندما لا تستطيع الكلى تنقية الدم.
  • في حالة حديثي الولادة غالبًا يُستخدم الغسيل البريتوني؛ لأنه ألطف على أجسام الصغار مقارنة بالغسيل الدموي.
• زراعة الكلى

يعد الخيار العلاجي النهائي في حالات الفشل الكلوي المزمنة والشديدة، لكنه غالبًا لا يٌجرى في الشهور الأولى من عمر الطفل ولكن يوصى به في بعض الحالات عندما يكبر الطفل قليلًا.

أعراض الفشل الكلوي عند النساء

لا تختلف اعراض الفشل الكلوي المزمن لدى النساء عن الأعراض عند الرجال أو الأطفال حيث تعاني النساء المصابات بالفشل الكلوي المزمن بأعراض مثل: التعب والضعف العام، اضطرابات النوم، والحاجة إلى حكة الجلد، وفقدان الشهية والغثيان، مشاكل في التركيز، والإرتباك الذي يؤدي إلى تشوش ذهني، ورائحة الفم الكريهة.

هذه الأعراض يصاحبها بعض العلامات الجسدية التي تتمثل في: انتفاخ أو تورم في بعض أجزاء الجسم بسبب احتباس السوائل، ضيق في التنفس والذي غالبًا ما يكون ناتج عن تراكم السوائل حول الرئتين، تشنجات عضلية وألم في الجسم.

في الختام اعراض الفشل الكلوي المزمن متعددة تختلف في شدتها من مريض لآخر ولكن الوعي بها هي أولى خطوات العلاج الفعلية التي تمنع تدهور الحالة بمرور الوقت. لكل المرضى الذين لا يزال لديهم بعض التساؤلات التواصل معنا في مركز دار الكلى العربي على الرقم التالي (01220797979).

أقرأ المزيد عن: علاج الفشل الكلوي